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OL体重28公斤被误认家暴受害者 元凶竟是发炎性肠道疾病

时间:2020-05-21      浏览:705

身高156公分,体重却只有28公斤,现年30岁的张小姐被送至医院时,脸色惨白、身体瘦弱,连站都成问题,宛如纸片人现身,护理人员甚至怀疑她是家暴受害者。医师问诊时,她自诉这几年来饱受肠胃道疾病之苦,经常腹胀、腹痛、腹泻,有时才吃一点东西就狂拉,甚至拉出鲜血,体重当然直直落,到处就医,却找不出病因,最后才确诊为发炎性肠道疾病。

症状似肠躁症易延误确诊 错过治疗时机

林口长庚胃肠肝胆科主任苏铭尧指出,发炎性肠道疾病依照发炎分布形态、侵犯肠壁程度,可分为溃疡性结肠炎和克隆氏症,两者症状不一样,前者为明显的血便、腹泻症状,后者则以腹痛、腹泻为主。由于这些症状与一般肠胃炎差不多,许多患者一开始只是忍一下,或至社区药局购买成药,以致延误就医,平均拖到半年以上才就医诊治,但病情已到中度、重度等阶段,治疗棘手。

以张小姐为例,在确定罹患发炎性肠道疾病时症状已达到中、重度的程度,连为了确诊而使用的新式胶囊内视镜,都因为肠道长期发炎严重阻塞而卡在肠道中,紧急转至林口长庚医院急诊。

新一代生物製剂副作用低 稳定控制发炎性肠道疾病

苏铭尧主任指出,儘管发炎性肠道疾病无法完全根治,但可以透过药物来控制病情,现阶段医界对于发炎性肠道疾病治疗有三大目标,包括肠黏膜恢复正常、病理上的发炎反应缓解、临床症状改善,只要能达到这三点,就属于有效控制病情。

林口长庚胃肠肝胆科主任苏铭尧指出,儘管发炎性肠道疾病无法完全根治,但可以透过药物来控制病情。

在治疗上,针对不同程度的发炎性肠道疾病患者,给予不同的治疗,如果属于轻度、中度,一般建议,患者使用5-ASA 药物来调节免疫系统,并视状况来使用类固醇,藉此抑制发炎。如果发炎控制良好,则医师会尽可能将类固醇转换成免疫调节药物来维持治疗。若是病情难以控制,或患者对类固醇产生依赖性时,医师通常建议换用生物製剂。

苏铭尧主任进一步指出,依据不同的机转,生物製剂可分为抗肿瘤坏死因子、肠道专一生物製剂,前者係针对全身性发炎反应,範围较广,却也容易引发副作用。至于肠道专一生物製剂,则是直接作用在肠道上,目标明确,较不易产生副作用,对于需要长期治疗的发炎性肠道疾病患者来说更是方便。

治疗发炎性肠道疾病如长期抗战 定期回诊是关键

苏铭尧主任提醒民众,如果排便习惯的改变,且有腹胀、腹痛等问题,这些症状超过四週,就应该就医检查。确诊后,应在医师评估下用药,病友需有心理準备,因为这会是一场长期战役,务必定期回诊,并养成良好生活习惯,正确饮食,才能减少复发机率以及併发症。

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